Что такое протезирование зубов
Протезирование - это лечение больных с различными заболеваниями челюстно-лицевой системы различными ортопедическими средствами (протезы, шины, вкладки).
Протезирование проводится как с лечебной целью - восстановление жевания, речи, глотания, функции жевательных мышц, нарушенной эстетики, так и с профилактической для сохранения оставшихся зубов, предупреждения дальнейшего разрушения зубных дуг и суставов. Протезирование применяется также в тех случаях, когда была проведена операция частичного удаления костей челюсти (опухоли, воспалительные заболевания). В данном случае стараются применять максимально малые и максимально удобные конструкции протезов.
В каких случаях проводится
Протезы применяют для следующих целей:
• замещения дефектов твердых тканей зуба;
• замещение дефектов зубных рядов;
• замещение беззубых челюстей;
• замещение альвеолярного отростка (отросток кости верхней челюсти, на котором располагаются зубы) и челюстей.
На консультации у стоматолога-ортопеда
Прежде всего, ортопед устанавливает, есть ли поражение жевательного аппарата и его степень. После полного обследования и постановки диагноза составляется план ортопедического лечения, в который включается:
• специальная подготовка полости рта к протезированию;
• комплекс лечебных ортопедических мероприятий;
• разработка конструкции протеза и вида протезирования;
• установка протеза.
Подготовка полости рта к ортопедическому лечению
До ортопедического лечения проводится комплексное терапевтическое и хирургическое лечение с целью подготовки мягких и твердых тканей челюстно-лицевой области к протезированию. Это связано с тем, что у пациента могут быть различные заболевания полости рта, которые могут препятствовать протезированию. Например, кариес, стоматит(воспаление слизистой оболочки полости рта), рубцовые изменения слизистой оболочки после перенесенных воспалительных заболеваний и травм, различные аномалии развития зубочелюстной системы.
Стоматолог-терапевт проводит пациентам санацию полости рта, удаляет зубные отложения (зубной налет, зубной камень), лечит заболевания слизистой оболочки полости рта и пародонта. Стоматолог-хирург удаляет зубы и корни зубов, которые не подлежат консервативному (нехирургическому) лечению.
Комплекс лечебных ортопедических мероприятий перед протезированием
Ортопедическое лечение включает ряд клинических и лабораторных этапов, численность и последовательность которых диктуется конструкцией протеза и тактикой самого лечения. Ортопедическое лечение может предупредить ряд осложнений со стороны органов полости рта, если проводится своевременно.
Специальная подготовка больного ортопедом-стоматологом включает в себя конкретный план ортопедического лечения в зависимости от вида протеза. Проводится она с целью облегчения процедуры протезирования, создания условий для фиксации протеза, предупреждения травмы протезного ложа. По рекомендации ортопеда в хирургическом кабинете проводится комплекс пластических операций, которые направлены на создание условий для лучшей фиксации протезов (устранение тяжей, рубцов, пластика полости рта, исправление формы альвеолярного отростка, пластика уздечек губ, языка и другие).
Разработка конструкции протеза и вида протезирования
Протез в переводе с латинского обозначает искусственную часть тела. Для ортопедического лечения применяются съемные и несъемные протезы.
По конструкции протезы делятся на:
• одиночные коронки;
• вкладки;
• штифтовые зубы;
• мостовидные и консольные протезы;
• пластиночные (частичные и полные) протезы;
• дуговые (бюгельные) протезы.
Все перечисленные конструкции являются основой ортопедического лечения зубочелюстной системы.
Установка протеза
Выбор и установка протеза определяется стадией разрушения зубного ряда, а не техническими возможностями или желанием больного. В соответствии с этим правилом на начальных стадиях нарушения зубных рядов, когда дефекты имеют небольшую величину, а пародонт зубов не поражен, применяют мостовидные протезы. При первых признаках проявления заболеваний пародонта встает вопрос о применении дуговых (бюгельных) протезов. Когда потеря значительна и оставшихся зубов недостаточно для установки дугового протеза, применяют пластиночные протезы.
Ортопедическое лечение считается законченным, если оно включает в себя все виды протезов, необходимых данному больному в соответствии с планом ортопедического лечения и если ортопед, используя различные методики, приходит к выводу, что протез выполняет свои функции, а протезное ложе находится в здоровом состоянии.